說到婦科檢查，不少女性都視作“洪水猛獸”，由此也讓不少女性耽誤了發現和預防婦科疾病的最佳時機。但是，說爆炸就爆炸的“煩惱絲”，說不來就不來的“生理期”，最嚴重最要命的還有宮頸癌、卵巢癌等等。因此，重視婦科檢查，很必要!但婦科體檢套餐五花八門，到底該做哪些檢查呢?做檢查前應該注意什麼呢?

　　女性常規婦科檢查有哪些?

　　1.婦科查體

　　醫生通過觸診，對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小形態、位置以及輸卵管、卵巢進行檢查，主要查看有無腫物、壓痛、接觸性出血等。

　　常見的檢查手法為「雙合診」，醫生會用一手的兩指放入女性陰道，另一手在腹部配合檢查。有經驗的醫生能夠通過兩手之間的配合，感知子宮、卵巢等的異常。

　　✅哪些人需要做?▪ 有性生活的女性。

　　沒有性生活的女性可以通過肛查來了解子宮和雙側附件的情況。

　　2.白帶常規

　　取陰道分泌物進行檢測，主要查看陰道清潔度和炎症情況。

　　拿到白帶常規檢查報告單，大家都比較關心的“清潔度”——

　　I、II度是正常的

　　III度為有炎症

　　IV度一般意味着有嚴重的陰道炎

　　對於有過性生活的女性，醫生會使用窺陰器撐開陰道，用棉簽取陰道分泌物;對於無性生活的女性，一般用棉簽取陰道口分泌物。

　　✅哪些人需要做?▪ 白帶出現異常者，如白帶增多、顏色性狀異常、有異味等。

　　3.性激素六項

　　通過驗血檢查激素水平，評估卵巢功能，發現與內分泌相關的疾病。

　　主要的檢查的激素有：卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

　　一直以來，江湖上流傳着一個說法：性激素六項必須在姨媽光顧期間5天內查，第2天和第3天最佳。

　　其實不然。在姨媽周期的不同階段，檢查性激素六項意義都不一樣。

　　🟡月經規律者

　　①月經第2、3天(月經期)：屬於卵泡早期，可反映卵巢儲備和基礎內分泌水平;

　　②月經第12、13天：屬於排卵期，可反映卵泡的生長成熟和排卵情況;

　　③月經來的前一周：屬於黃體期，可以反映黃體功能。🔴育齡期女性停經較久隨時可以檢查，其結果一般可參照黃體期的檢查結果

　　✅適合哪些人群?▪ 出現月經不調(月經素亂、閉經等)、高雄激素表現(痤瘡、多毛等)、陰道異常出血、圍絕經期、女性不孕、復發性流產、計劃進行輔助生殖等。

　　4.婦科B超

　　B超主要是檢查子宮、附件及盆腔的情況，可以發現子宮肌瘤，卵巢囊腫、子宮內膜異位、盆腔炎等常見的盆腔內病變。

　　婦科B超檢查一般有常規(經腹部)超聲和經陰道超聲兩種。

　　🟡常規超聲

　　需要憋尿，醫生通過放置於腹部的B超，觀察子宮和卵巢情況。🔴陰道B超 不需要憋尿。它將超聲機探頭伸入陰道進行檢查，更靠近子宮和卵巢，檢查結果比較準確。

　　相比憋尿憋到腹部仿佛掛了個鐵球，陰道B超無疑是解放了膀胱。

　　不過，還沒有性生活的姐妹，有陰道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、過大的盆腔腫塊等病況的姐妹不適合做陰道B超。✅適合哪些人群?▪ 小腹或者小腹兩側有脹痛不適感、白帶增多、不規則陰道出血、備孕困難等姐妹。

　　5.乳腺檢查

　　通過檢查乳腺是否有腫塊、結節等發現早期乳腺癌。

　　乳腺篩查建議：

　　🟡一般人群

　　①20~39歲：不推薦對該年齡段進行乳腺篩查。

　　②40~70歲：每1-2年進行1次乳腺X線檢查，緻密型乳腺(即乳腺X線檢查提示腺體為C型或D型)推薦與B超聯合檢查。

　　③70歲以上：每1-2年進行1次乳腺X線檢查。🔴高危人群①推薦起始年齡更早(<40歲)開展乳腺篩查

　　②每年1次乳腺X線檢查

　　③每6~12個月1次乳腺超聲檢查

　　④每6~12個月1次乳腺體檢⑤必要時聯合乳腺增強MRI⁉️哪些屬於乳腺癌高危人群?

　　根據《乳腺癌診治指南與規範(2024版)》，存在下列情況之一者被認為是罹患乳腺癌高危人群:

　　1️⃣有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，主要判斷內容如下:①一級親屬(母親、女兒、姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;

　　②二級親屬(姑、姨、祖母、外祖母)50歲前，患乳腺癌2人及以上;

　　③二級親屬50歲前，患卵巢癌2人及以上;

　　④至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變(需要行BRCA遺傳檢測的對象見附錄I)。2️⃣既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者。3️⃣既往30歲前接受過胸部放療。

　　6.HPV和TCT

　　宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，也是目前唯一一個可防可控的癌症。HPV和TCT檢查都是篩查宮頸癌的主流方式。

　　區別在於：HPV檢查是通過基因檢測的方法，查看體內是否存在HPV感染，並且明確感染的病毒型別;TCT則是檢查宮頸細胞是否因為HPV感染髮生病變。

　　✅適合哪些人群?

　　▪ 女性21-29歲：每3年檢查一次TCT(宮頸液基細胞檢查)(25歲以上單獨做HPV);

　　▪ 30-65歲：每5年進行一次TCT+HPV聯合檢查/每3年檢查一次TCT;

　　▪ 65歲以上：過往連續2次TCT檢查或連續3次TCT+HPV檢查無異常，可停止篩查。

　　婦科檢查，是所有育齡女性都需要做的一件事。生活中很多女性朋友對婦科檢查存在誤解，但對於女性婦科疾病，預防大於治療，因此，小潔想再次重申：婦科檢查很重要。希望通過這篇文章，女性能更一步了解婦科檢查，也希望每一位女性都能愛護、守護自己的身體💚。